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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「偏鄉山區」不方便就醫 牙醫師進駐照護居民
偏鄉醫療資源匱乏，對很多當地民眾來說，生病要看醫生，很有可能會耗掉半天，甚至一天的時間，就是因為山區一趟下來到醫院，非常辛苦。因此有許多很有愛心的偏鄉牙醫師，像是高雄六龜陳俊志和南投信義鄉王佑崑，他們想幫助更多偏鄉居民，決定親自到偏鄉開牙科診所，讓居民能獲得更好的牙科照護！另外高雄醫學大學附設醫院也已投入偏鄉服務！
醫療資源匱乏的偏鄉，當地民眾想到市區看個病，路途真的好遙遠，而為了讓偏鄉民眾看牙科更方便一點，就有一位牙醫師，將都會區牙醫診所，搬到六龜山區。
偏鄉牙醫師陳俊志：「會不會痛痛這顆，會嗎，一點點，一點點痛。」
和藹親切，治療牙齒每一個步驟，陳俊志都能顧及到孩童感受。
偏鄉牙醫師陳俊志：「爸爸我們還要再過來喔，好沒有問題，因為我們會先放藥，讓他神經比較沒有感覺，而幫他再做處理。」
每一位看牙的孩童，陳醫師總是細心照料，即便是第一次來看門診，他都盡可能多了解孩童背景，就像鄰家大哥哥一樣，習慣用聊天的方式，來降低孩童看牙的恐懼感。
偏鄉牙醫師陳俊志vs.孩童：「你是念幼稚園嗎什麼班，小班，小班很好我們上來一點點。」
孩子牙齒能夠治療好，獲得更好的照護，對陳俊志來說這就是他來六龜最大的動力，他開業成立這間牙科診所，堅持不收掛號費。
偏鄉牙醫師陳俊志：「如果我的學生來看牙齒，我當然不會收掛號費，那學生的爸爸媽媽來看要不要收(掛號費)，然後他的阿姨來看，要不要收(掛號費)，學校老師來看(牙)要不要收呢，算了就不要收好了，就這樣。」
心疼偏鄉的居民和孩子，有繳健保費，也同樣和大家一樣領有健保卡，但看牙科次數少之又少，陳俊志醫師明白，醫療城鄉差距，卻沒有地方讓偏鄉居民就醫治療。
偏鄉牙醫師陳俊志：「就醫的便利性不夠高，所以你看很多我們這邊的患者，再往上面的，他們來這邊看，其實已經花了一個小時車程，如果沒有這個中繼站的話，他們要到高雄到旗山看得話更遠，他們寧可讓它痛吃個藥，不痛了就好，可是不痛了代表牙齒壞掉了。」
陳俊志認為偏鄉醫療特色就是克難的環境，雖然過程辛苦，對他來說很有成就感，讓他想增加，當地的醫療資源，提高就醫便利性。
課輔老師：「反正實係數方程式，就包含整係數方程式啦對不對。」
而為了偏鄉孩子的教育，陳俊志在診所二樓成立課後輔導教室
讓人印象深刻，就是他指導寶來國中合唱團遠赴南非，參加2018世界合唱比賽，有伴奏民謠組，奪下金牌第一。
偏鄉牙醫師陳俊志：「剛成立(合唱團)時候，也是從零開始，慢慢的這樣子，然後至於學生們，他們的表現，我覺得是他們山上本來就有一些，孩子們本身唱歌的特質跟條件，在比如說我們的稍加引導之下，然後慢慢讓他們有一個展演的機會。」
像陳俊志醫師一樣離開家鄉，到偏鄉行醫，還有一位在南投信義鄉牙醫師，這一待將近30年。
醫藥記者蔣志偉：「在南投縣的信義鄉，一共有1萬6千多人，您能想像嗎，在這裡只有一位開業的牙醫師，他叫做王佑崑，他除了平常在自己診所看診之外，而且還會來到信義鄉的衛生所來駐診，為了只有一個目的，就是希望偏鄉的居民，能夠獲得更好的牙科照護。」
偏鄉牙醫師王佑崑：「這根，躺這裡，好。」
彰化人的王佑崑，牙醫系畢業後，到台中執業，後來發現有大老遠，從南投信義鄉跑來求診的病人，詢問之後得知偏鄉居民就醫很不方便，感嘆偏遠山區竟然沒有牙醫師。
偏鄉牙醫師王佑崑：「資本主義社會，自由時代大家有開業選擇地方，不是只有牙科你其它科別，眼科，什麼科，也是一樣偏鄉都是會缺乏。」
今年57歲，王佑崑他說行醫快要30年了，回想起過去經常不忍心，看到弱勢孩子的家長因為付不起牙套費，延誤療程，王醫師總是告訴自己，能幫就盡量幫，自掏腰包，盡一份心力。
偏鄉牙醫師王佑崑：「能滿足他們基本需求的一個服務，不需要讓他們到處奔波，可以比較簡單，讓他們解除他們的牙齒疼痛。」
偏鄉重症患者，診所無法收治，就必須後送至醫學中心來做進一步處理。
醫藥記者蔣志偉：「偏鄉醫療資源真的相當的匱乏，如果是輕症的話，像是牙齒痛牙齦發炎，都還可以接受治療，但如果罹患重症像是口腔癌，因為感染引發蜂窩性組織炎的話，就必須長途跋涉花將近90分鐘時間，來到市區的醫學中心接受治療。」
病友vs.高醫口腔顎面外科主治醫師陳裕豐：「婆婆，來來來，從瑪家鄉很遠這樣進來，都還好嗎，都還好。」
今年75歲馬吳阿嬤，家住在屏東網路購物最新出版瑪家鄉，過去看個牙科，非常不方便必須長途搭車，才有牙醫可治療，兩年前口腔發生病變，從偏鄉牙科診所緊急後送至高醫。
高醫口腔顎面外科主治醫師陳裕豐：「我們可以從醫學中心，移動到偏鄉去做服務，其實我想我們都是，很樂意去做這件事情，但是往往可能後勤的一個補給，它是有一些困難的狀況，所以這樣子一個，如果政府或者是醫院單位能夠協助這樣，那我們其實，我想會有越來越多醫生，其實願意到偏鄉去做一些服務。」
這幾年仍有牙醫界楷模，進入偏鄉行醫像是高雄六龜陳俊志和南投信義鄉王佑崑，他們仁心仁術與無私奉獻，希望更多偏鄉居民在口腔健康，能獲得更好照護！
老翁多重性肋骨骨折 微創定位手術呼吸不再痛
年過7旬的老翁騎車發生意外，以致右側第4至6根肋骨的多重性骨折合併肩胛骨骨折，送至林口長庚醫院急診，家屬最初考慮老年人骨折恢復問題，並未進行肋骨骨折手術，但老翁因為肋骨多重性骨折的疼痛劇烈影響呼吸，引起肺部併發症，必須進行插管、送進加護病房持續觀察。最後在取得家屬同意，進行肋骨骨折固定手術，術後一周就大幅改善「連呼吸都痛」的問題，也免除未來恐長期配戴呼吸器或氣切手術的風險。
一般肋骨骨折的傳統作法是不開刀，讓斷裂的肋骨慢慢自行癒合，但在忍受疼痛的過程中，恐產生肺炎或肺部併發症。林口長庚外傷科對肋骨骨折經驗豐富的鄭啟桐醫師說明，老翁在受傷後一周才進行肋骨手術，已產生的肺炎和併發症會較慢復原，而醫學臨床文獻多數建議，若有多重性肋骨骨折導致影響呼吸、骨頭移位，應於72小時進行肋骨固定手術，不僅能避免無法咳痰的肺部併發症，也能降低手術難度和風險性。
肋骨骨折手術的重點，除了精準找出骨折斷裂位置，就是將斷裂、移位的肋體進行復位。鄭啟桐解釋，手術中病患的身體會受交互移動以及軟組織影響，定位未能百分百精確，林口長庚醫院目前採用2種定位方式的微創手術，即術前利用的3D電腦斷層先進行掃描，術中再用超音波即時定位，即使釘了5支肋骨，也只需打開與骨材同長約8公分、甚至更小的傷口，併用胸腔鏡幫助清理血塊。相較於傳統手術需打開10到20公分的傷口，新技術的胸骨固定系統能大幅縮短病患復原期。
隨著醫材日新月異，肋骨固定的材質更符合人體需求，早期使用金屬骨板矯正肋骨骨折，身體內的異物感非常明顯，固定幾個月後須二度開刀移除。新技術的骨板為鈦合金材質，輕薄又具堅韌性，手術中先將骨材塑型成肋骨形狀，再用鈦合金螺絲釘鎖在斷裂骨頭上，不須取出，留存體內也無異物感，穿過金屬探測器不會發出警示聲響，更不受核磁共振等電磁波的干擾，形同身體的一部分，大幅提升生活品質。
目前肋骨固定的醫材健保未給付，為減輕病患經濟負擔，鄭啟桐表示肋骨左右兩側各12支，對病患呼吸和疼痛改善最有幫助的是4到8肋的部位，通常會選擇關鍵位置進行固定，視病患受傷程度而定，平均釘3至4支肋骨，就可達到最大效益。術後建議應盡快回復正常活動和生活，利用呼吸訓練器幫助訓練呼吸，如每天走路逾30分鐘，暫時避開重量訓練和有氧運動即可。
鄭啟桐提醒，若肋骨僅輕微裂開、未產生移位性骨折，可不須手術、讓骨頭自行長好。此外多重性骨折病患術前的麻醉風險評估若有疑慮，或腦部受傷、併內出血情形，就不適合立即進行肋骨手術，需再審慎觀察。
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